後期高齢者医療保険料の納付証明書交付申請
更新日：2022年3月3日
確定申告・住民税申告・年末調整等の社会保険料控除の資料として交付申請ができます。
後期高齢者医療保険料の納付証明書 申請方法
申請に必要な書類
1．後期高齢者医療保険料 納付証明書交付申請書
申請書は市役所保険年金課（9番）窓口にございます。
郵送で申請される方は下記よりダウンロードしてご利用ください。
後期高齢者医療保険料 納付証明書交付申請書（PDF：89KB）
2.身分証明書
1点で確認完了となる書類（有効期限内のものに限る）
・マイナンバーカード
・運転免許証
・パスポート
・身体障害者手帳 等
2点で確認完了となる書類（有効期限内のものに限る）
・公的医療保険の被保険者証
・介護保険証
・年金手帳
・その他官公庁から発行・発給された書類 等
3.委任状
（本人様以外の方が申請及び受領される場合）
申請書の提出場所（市役所窓口で申請する場合）
市役所本庁舎1階9番窓口（開庁時間に限る）
郵送での申請
郵送での申請をご希望される方は、ダウンロード印刷した申請書にご記入いただき、身分証明書写し、委任状（本人様以外の方が申請される場合）、切手を貼った返信封筒を同封の上、下記まで郵送してください。
〒189-8501 東京都東村山市本町1丁目2番地3
東村山市役所 保険年金課高齢者医療係
手数料
無料
申請できる方
本人または本人から委任を受けた方
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このページに関するお問い合わせ
健康福祉部保険年金課
〒189-8501 東村山市本町1丁目2番地3
電話：市役所代表：042-393-5111（内線 年金係：3520 国保税係：3519 国保給付係：3518 高齢者医療係：3517）
ファックス：042-393-6846
この担当課にメールを送る（新規ウィンドウを開きます）
健康福祉部保険年金課のページへ
